为什么多囊卵巢综合征越来越年轻化了？

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的引起女性不孕的内分泌疾病，群体患病率为 6%~20%。近年来，这一病症呈现出年轻化的趋势，越来越多的年轻女性被诊断出患有多囊卵巢综合征。

 

 

1   多囊卵巢综合征年轻化的原因

 

-1-   环境污染

 

环境污染是多囊年轻化的一大推手。随着工业化和城市化的加速，空气和水质量下降，尤其是近年来频繁出现的雾霾和水污染事件，对人类的生态平衡造成了严重影响。

 

此外，我们日常接触到的化学物质，如食品包装、化妆品、衣物中的环境内分泌干扰物，能够干扰体内的激素平衡，导致内分泌紊乱，进而促使多囊的发生和发展。

 

-2-   营养失衡

 

现代生活中，食物供应越来越丰富，但营养失衡却成为普遍问题。

 

 

 

 

高脂肪、高糖、高盐的饮食，以及不规律的饮食习惯，如暴饮暴食、外卖依赖等，都降低了身体代谢能力，导致肥胖和胰岛素抵抗，从而加速内分泌失调，引发多囊。

 

-3-  缺乏运动

 

现代科技的便利，如滴滴打车、网购等，减少了人们身体活动的机会。

 

缺乏运动导致脂肪囤积、骨骼肌减少，降低了胰岛素敏感性，进一步引发胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征。

 

-4-  精神压力大

 

现代社会竞争激烈，各行各业都在“内卷”，年轻女性承受的精神压力越来越大。

 

 

 

 

长期的精神紧张会导致内分泌系统紊乱，增加多囊的发病风险。

 

-5-  遗传因素

 

研究表明，多囊卵巢综合征有明显的家族聚集性，具有常染色体显性遗传的特点。如果母亲或其他直系亲属患有此病，发病率会相对较高。

 

2   诊断多囊卵巢综合征的要点是什么？

 

许多患者都会对彩超提示卵巢多囊样改变这个结果非常担心，认为自己患上了PCOS，其实不然。

 

目前多囊诊断采用鹿特丹标准：

 

①月经异常如稀发排卵或无排卵(此为诊断的必备条件)；

②高雄激素血症的临床表现和/或高雄激素血症；

③超声表现为卵巢多囊样改变。

 

符合上述其中 2 条，排除其他引起排卵障碍的疾病（包括甲状腺功能异常、卵巢早衰、下丘脑-垂体闭经、高催乳素血症等），以及引起高雄激素血症的疾病（包括Cushing综合征、非经典型肾上腺生殖器综合征、分泌雄激素的内分泌肿瘤等），即可诊断 。

 

 

如果已出现高雄激素血症和稀发排卵或无排卵，超声检查不是一项必需检查项目。

 

3   睾酮高怎么办?如何降下来?

 

睾酮和LH高是许多多囊患者性激素检查里最容易见到的结果，这两个激素高影响卵泡的发育成熟，导致无排卵。

 

就目前来说，降低睾酮药物首选达英-35，口服具体疗程要严格遵医嘱，可定期复查性激素来决定治疗疗程。

 

 

 

 

 

 

4   如果没有调理好内分泌

     进行促排可以吗?

 

 

内分泌功能正常是卵泡正常发育的基础，如果促排卵之前仍有睾酮高，或者LH/FSH比值高、或者胰岛素抵抗，那么促排卵的成功率会降低。

 

建议促排卵治疗前对存在内分泌问题进行调理，大致正常了以后再开始促排，因为毕竟促排卵治疗对身体也是有伤害的。

 

5   卵泡发育不成熟怎么办?

 

卵泡发育不成熟怎么办?卵泡如何才能长大?胰岛素抵抗可以不用药吗?许多多囊患者会面临一个问题，卵泡长不大，到底是什么原因呢?

 

卵泡发育受很多因素的影响，多囊患者由于雄激素高、胰岛素抵抗的问题导致卵泡无法长大形成优势卵泡，所以良好的内分泌环境是卵泡长大的根本所在。

 

多囊的治疗一般是在应用恢复内分泌环境的药物的基础上加用促排卵药物，以期达到卵泡发育成熟的目的。睾酮高的问题在之前已经说过，那么胰岛素抵抗到底可不可以放任不管呢?

 

不可以。多囊治疗指南中提到改善胰岛素抵抗可利于月经的恢复、不孕的治疗。

 

对于肥胖代谢风险增加的PCOS患者首选治疗仍是饮食运动等生活方式的改变。

 

6   促排卵治疗次数有限制吗?

 

促排卵治疗疗程是有限制的，如最常用的克罗米芬(CC)，妊娠多发生在治疗最初的3~6个月，治疗超过6个月不推荐再使用CC治疗。CC成功诱导排卵的3~4个周期仍未妊娠，需对不孕的原因进行进一步的检查。

 

7   食物对身体内分泌的影响大吗?

 

有很多人都会问多吃含雌激素多的食物是否可以改善机体的内分泌。应该说食物是有帮助的，但是比较有限。食物中的激素含量少，不足以改变机体的内分泌环境，主要是起到均衡营养的作用。所以如果出现雌激素低的情况，如内膜薄，还是应以药物为主。

 

 

宝德医务官方客服

 

预约生殖专家：蓝宝梅、黄慧仪、江颖珊、吴聿韬、黄元坤、莫漪薇、蔡柏霖、郑晓怡、何靖、吴坤蒨、尹昊恩......等