月经量又少又黑？医生：这种情况不用治，但另外几种要赶紧看

很多女生发现月经量突然变少、颜色还发黑时，第一反应就是慌 —— 是不是自己身体开始衰老了？还是得了什么妇科病？尤其是二三十岁的年轻姑娘，越想越焦虑。

其实月经量变少未必是坏事，也不一定是病，既可能是年龄带来的正常生理变化，也可能和生活状态、身体问题有关，而经血变黑往往和量少是 “相伴出现” 的。

怎么判断自己月经变少了是因为年龄还是疾病导致的呢？今天小编就一次性把大家的疑惑讲清楚，教你分清生理性和病理性信号，不用再盲目担心！

月经是指伴随卵巢周期变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，简单来说就是一个出血的过程，正常的月经是指其时间和量都要正常。

月经出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期。一般为21-35天，平均为28天，也就是说28天前后一周都是正常的。每次月经持续的时间称为经期，一般为2-8天，平均为6天。正常情况下一次月经的总失血量为20-60ml，超过80ml为月经过多，一般认为小于5ml为月经过少。

说完月经量的标准，很多人还关心 “经血为什么会变黑？” 

其实经血的颜色和排出速度、经血量直接相关：正常经血是鲜红色或暗红色，当经量过少时，经血不能及时排出，会在宫腔内停留氧化，血液中的铁元素被氧化后，颜色就会变深、发黑，甚至出现褐色、黑色的血块。

简单来说，多数情况下经血变黑是 “月经量少” 的伴随症状，解决了量少的问题，颜色也会慢慢恢复正常；但如果经量正常却突然变黑，且伴随腹痛、异味，就要警惕子宫内膜炎症等问题。

女性的卵巢功能减退大概从40岁开始，历时 1~20年不等。我国女性平均绝经时间是在49.5岁，80%在45~54岁之间。在40~55岁之间出现经血量减少并排除其他疾病的情况下，属于正常“凋零”的过程。不必过度焦虑，一般不需要特殊处理。

如果你还是二三十岁正年轻，却发现自己的月经比以前少了很多，先思考下面几个问题：

- 1 -   怀孕了吗？最近压力大吗？精神状态怎么样？

孕早期会出现点滴出血，一般2~3天就会消失，所以首先要排除怀孕的可能。其次，月经受内分泌和激素系统调控，精神压力和情绪也会影响到月经。高考前、加班久等等，很多人的月经都会发生变化。

- 2 -   做过宫腔手术吗？

月经本质上就是子宫内膜脱落随血液排出的过程，出血量跟子宫内膜厚度直接相关。以人流术为代表的宫腔操作，要使用手术器械对子宫内膜进行搔刮，搔刮就会破坏子宫内膜结构，引起子宫内膜变薄、纤维化或宫腔粘连等后遗症，月经量也会变少。

如果进行了多次宫腔手术，损伤到了内膜基底层，甚至可能导致闭经、不孕。

- 3 -   吃过什么药？剧烈运动了吗？

长期的剧烈运动或芭蕾舞、现代舞等高强度的体力训练，也容易导致闭经；长期服用抗抑郁药物，如奋乃静、氯丙嗪等，也可引起继发性闭经。

为明确月经过少病因，需行以下检查：妇科B超；月经第2-4日查激素六项；黄体中期（月经第20 ~ 23天）B超测量内膜厚度；黄体中期测定雌激素、孕酮；必要时宫腔镜检查术、内膜活检。