激素六项中它最会“骗人”，泌乳素高的真相，一次性说清！

什么？激素六项还能骗人吗？是的，虽然说很多指标比较稳定，但有一个指标真实情况经常被假象覆盖，没错！说的就是泌乳素。

你可能有过这样的经历，同样是泌乳素升高，同一个医生看病，但医生给你开了药，却告诉另外一个姐妹无需治疗，这到底是怎么回事呢？别着急，一起来接着往下看~

 

 

泌乳素到底是什么？

 

 

简单来说，泌乳素是一种由脑垂体分泌的激素。它的本职工作是在女性产后促进乳汁分泌。但在非哺乳期，无论男女，体内都维持着少量、稳定的泌乳素，它同时还参与调节生殖功能、免疫应答等。

 

 

 

 

 

 

当它的水平升高时，对于女性而言，主要表现为月经紊乱、非哺乳期溢乳、不孕、排卵障碍。对于男性而言，可导致男性性欲减退、勃起功能障碍、精子生成减少导致不育等症。

 

 

“泌乳素什么情况下会骗人？”

 

-1-   抽血时间不正确

 

泌乳素分泌具有昼夜节律变化的特点，入睡后逐渐升高，早晨睡醒前（凌晨4、5点）可达一天当中的峰值，睡醒后迅速下降，上午9点至下午2点降至一天中的谷值，这段时间就是我们抽血检测外周血泌乳素水平的最佳时机。所以，抽血时间点不对，可能造成泌乳素假性升高。

 

 

 

 

 

 

-2-   生理性因素

 

场景一：一路小跑去抽血窗口，运气真好，没人排队，撸起袖子就抽血……

 

场景二：都已经排在队伍了，就等抽血后再去买早饭吃吧……

 

场景三：有贴心司机护送，一路睡到医院，刚睡醒就抽了血......

 

这些场景都有可能出现泌乳素假性升高。

 

运动、过度饥饿、打瞌睡等会影响泌乳素水平，造成泌乳素生理性升高。除了上面这些，还有同房、刺激乳头等和性有关的活动，也有可能造成泌乳素水平升高。

 

-3-   疾病因素

 

身体其他疾病也可能造成泌乳素升高，比如发热、低血糖、精神创伤等，需要临床医生进行鉴别。

 

-4-   药理性因素

 

如果您正在服用胃动力药物，比如吗丁啉、胃复安等；或精神疾病类药品，比如氯丙嗪、安定等；

 

或中枢性降压药，比如利血平、甲基多巴等；

 

或激素类药物，比如避孕药等，都会造成泌乳素升高。这种情况造成的泌乳素升高会在停药几天后恢复。

 

还有一种特殊情况——“巨泌乳素血症”

 

巨泌乳素血症的发生率在高泌乳素血症中所占比例接近20%。被认为是一种正常变异，通常无典型的临床表现，无需特殊治疗。

 

该病理性成分为泌乳素与其自身抗体共价结合形成的大分子免疫复合物，难以透过血管内皮与靶组织受体结合，生物学活性极低；且不易被肾脏清除，使其在血液内停留时间延迟，更加导致检测值假性升高。

 

为什么说它特殊呢？

 

因为患者没有任何临床症状，而且脑垂体检查也没有任何异常发现，可验血结果提示泌乳素就是偏高。

 

巨泌乳素血症是不用治疗的，注意观察，如有症状及时就医即可。

 

 

病理性高泌乳素血症

 

这一类才是真正需要治疗的高泌乳素血症。常见的疾病有：下丘脑-垂体疾病，甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等。

 

如果血清泌乳素水平异常升高（>100 ng/ml）,要怀疑是否存在脑垂体瘤，最常见的是垂体泌乳素瘤。这时候就要进一步做头颅磁共振来明确诊断了。

 

如果确定为疾病原因导致的泌乳素升高，那就要针对具体疾病具体治疗。

 

泌乳素升高是一个明确的身体信号，但它更是一个引导我们进行健康排查的起点。理性看待，科学应对，及时与专科医生充分沟通，绝大多数情况都能得到很好的处理。

 

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