妇科 B 超单怎么看？备孕女生重点看这 3 项就够了
几乎每个女性朋友都做过妇科B 超检查，当看到报告单上一堆专业术语和数字，大概率都会一头雾水，拿着单子反复问医生 “这正常吗？”“这个指标是什么意思？”。
对于正常的结果，医生确实没有太多时间去给患者解释每一个字，每一个数的意义，但是，想知道这些词语和数字到底代表什么的人不在少数。
其实对备孕女生来说，不用弄懂所有内容，重点抓住子宫、内膜、卵巢这3 项核心指标，就能快速判断自身基础生殖状况，剩下的细节小编也会逐一讲清，方便你对照报告看懂全貌，再也不用慌着追着医生问。
先看B 超检查方式：经阴道还是经腹部？
B超报告的第一句话是：经阴道/腹部超声检查，也就是告诉您，超声探头放置的位置是阴道还是腹部。
数年前，凡是做妇科B超都必须憋尿才能做：
现在不一样了，只要有性生活的女性，都可以选择：
没错，就是经阴道B超，超多好处：
不需要憋尿，探头位置接近子宫和卵巢，图像清晰，分辨率高，检查结果较准确；
能更早地看到妊娠囊，确定是宫内还是宫外：
经腹超声，在停经后5-6周可以看到，经阴道超声，在停经后4周就能看到；
能更加清楚地分辨子宫和卵巢有没有异常比如畸形、肿瘤等；
经阴道超声和经腹部超声的原理相同，只是探头放置的位置不同，每检查一个病人，医生都会更换探头上的避孕套，放心，不会增加感染的风险；
如果没有性生活的女性，也可以选择经直肠B超。
注意：并不是所有情况都适合做经阴道B超，盆腔较大的包块就无法看到全部。
接下来先讲备孕核心3 项：子宫、内膜、卵巢，再补充输卵管、盆腔积液等其他关键内容，按这个顺序解读，报告一眼就能看明白。
核心第一项：子宫—— 备孕的 “基础阵地”
B 超报告最先描述的就是子宫，重点看位置、大小、形态，这三项直接决定子宫的“受孕基础”，备孕女生不用纠结细枝末节，看这几点就够了。
-1- 子宫位置
报告里会写“子宫呈前 / 后位”，很多人看到 “子宫后位” 就担心不孕，其实完全没必要！
子宫前位是子宫体朝腹部方向弯曲，是大多数人的正常位置；子宫后位是子宫体向背部方向弯曲，网传 “后位难怀孕”，无非是觉得宫颈位置靠前，精子不易进入，但精子的活动能力远超出想象，不会因为这一点影响受孕，不用过度焦虑。
-2- 子宫大小
报告上的第一组数字就是子宫大小（如4.5X4.4X3.7cm），三个数字分别对应长、宽、厚。
生育年龄女性的正常子宫大小约 7-8cm（长）×4-5cm（宽）×2-3cm（厚），略大或略小一点都属于正常，只要不是明显畸形或萎缩，就不影响备孕。
-3- 子宫形态
正常子宫是前后略扁的倒置梨形，报告描述为“外形规整”；如果写 “外形不规则” 或 “呈球形”，提示可能有子宫肌瘤、腺肌瘤等问题，需要进一步咨询医生。
核心第二项：子宫内膜—— 受精卵的 “温床”
子宫内膜是受精卵着床的关键，报告重点看厚度、是否有宫腔异常，尤其是厚度，会随月经周期变化，备孕女生一定要结合检查时间判断，别单看数字慌了神。
-1- 厚度
正常生育年龄女性，子宫内膜厚度随雌、孕激素变化，在月经周期中呈显著改变，判断是否正常，关键看检查时处于月经周期的哪个阶段：
增殖期：也就是在月经周期的第5-14天，内膜从0.5mm增厚到3-5mm，有的可以达到8mm；
分泌期：也就是月经周期的第15-28天，内膜厚度可达10mm，个别可达14mm以上。
绝经期：绝经后由于子宫内膜萎缩，内膜厚度＜5mm。
-2- 宫腔内异常
宫腔内见低回声或高回声，可能是内膜息肉或者粘膜下肌瘤，内膜息肉也可能表现为内膜局限性增厚、隆起；
如果内膜均匀性增厚，可能是子宫内膜增生；
如果内膜增厚但不均匀，血流丰富，可能是子宫内膜癌。
注意：B超看到内膜增厚，不一定代表异常，要在下次月经干净后3天内（最好是月经的第4-6天）复查妇科彩超；B超只是影像学检查，最后确诊还需要做宫腔镜检查加诊刮术。
核心第三项：卵巢—— 卵子的 “发源地”
\
卵巢是产生和排出卵子的重要器官，备孕女生重点看大小形态、是否有异常，尤其是卵泡发育、囊肿等问题，直接影响排卵和受孕。
-1- 大小和形态
卵巢为扁椭圆形，正常女性左右各一个，生育年龄女性大小约4x3x1cm；青春期前卵巢表面光滑，排卵后因卵泡破裂，表面会凹凸不平，绝经后卵巢会自然萎缩，这些都是正常生理变化。
-2- 卵巢异常
B 超发现卵巢异常，多为肿瘤或囊肿，报告会标注大小、内部回声、血流信号，备孕女生重点区分这几种常见情况，不用盲目害怕：
① 生理性囊肿（滤泡囊肿、黄体囊肿）：B 超特点是形态规则、边界清楚、内透声好，无血流信号，多为排卵后的正常生理表现，2-3 个月复查即可，不影响备孕；
② 巧克力囊肿：内见细密点状回声、无明显血流信号，可能影响排卵和输卵管通畅性，是否治疗需结合囊肿大小、症状咨询医生；
③ 多囊卵巢：卵巢均匀增大、包膜增厚，内见 12 个以上无回声区，多合并月经异常、不孕、高雄激素血症，需要规范治疗后再备孕；
④ 畸胎瘤：内见特异性强回声光团，无血流信号，需要手术治疗，治愈后不影响备孕；
⑤ 良 / 恶性肿瘤：良性肿瘤边缘清晰、壁薄、囊性为主；恶性肿瘤形态不规则、边界不清、血流丰富，常合并腹水，一旦发现需立即进一步检查。
小提醒：畸胎瘤、巧克力囊肿、多囊卵巢的B 超诊断准确性较高；发现卵巢异常后，除生理性囊肿外，建议抽血查肿瘤标志物，初步判断良恶性。
其他关键项：输卵管+ 盆腔积液 —— 备孕的 “辅助关卡"
看完核心3 项，再快速看懂输卵管和盆腔积液，一起了解更安心。
-1- 输卵管
输卵管是精子和卵子相遇的“桥梁”，正常输卵管在B 超下看不到；如果报告写“输卵管增粗、迂曲管状结构、积液”，提示输卵管炎症、堵塞，会直接导致不孕，需做输卵管造影进一步确诊，确诊后多需要手术治疗，保守治疗效果不佳。
-2- 盆腔积液
看到“盆腔积液” 就以为是盆腔炎，是很多女生的误区！
少量盆腔积液（1-2cm，甚至 3cm），无腹痛、发热等不适，属于正常生理现象，不用治疗，备孕女生完全不用慌。这些生理性积液的来源很简单：月经时少量经血倒流、排卵时卵泡液流出、输卵管正常分泌的液体积聚，在月经刚结束、排卵期/ 排卵后做 B 超，大概率都会看到，会自行吸收。
只有出现这些情况，才提示异常，需要就医：
伴腹痛、发热、脓性分泌物，按压子宫/ 附件区疼痛，提示盆腔炎；
伴反复低热、消瘦，提示盆腔结核；
积液量多、增长快，或合并卵巢肿瘤，需警惕腹水；
突发剧烈腹痛，伴压痛、反跳痛，提示宫外孕破裂、黄体破裂等急症；
试管促排卵期间出现，提示卵巢过度刺激综合征。
其实妇科B 超报告看似复杂，对备孕女生来说，只要抓住子宫、内膜、卵巢这3 项核心，就能掌握 80% 的关键信息，剩下的细节作为参考就好。
希望这篇文章能帮大家看懂报告、减少焦虑，转发给身边的备孕姐妹，一起科学备孕、少走弯路！
宝德医务官方客服
预约生殖专家：蓝宝梅、黄慧仪、江颖珊、吴聿韬、黄元坤、莫漪薇、蔡柏霖、郑晓怡、何靖、吴坤蒨、尹昊恩......等
- 03-18
- 03-17
- 03-16
- 03-15
- 03-14
- 03-03
- 03-02
- 03-01
- 02-28
- 02-27
- 02-26
- 02-25
- 02-24
