试管党必看！为啥你不能移植鲜胚？罪魁祸首竟是它
准备做试管或者已经在试管路上的姐妹，肯定都听过“卵巢过度刺激综合征”这个词吧？
我身边好多姐妹一开始都跟我一样，听着挺专业，实则一头雾水，只知道跟不能移植鲜胚有关系。直到有个闺蜜取卵后躺了半个月，腹水涨得像怀了三个月，我才真正意识到这东西得多重视。
今天就用咱普通人能听懂的大白话，花三分钟把这事儿讲透，不管你刚进周还是准备取卵，都得好好看看。
01 先搞懂：到底啥是卵巢过度刺激综合征（OHSS）？
说白了，这就是促排卵药物用了之后，卵巢“累着了”“被刺激过头了”，进而引发的一系列身体不适。
咱们做试管都得促排，目的是让多个卵泡一起长，这样能多取几个卵，提高成功率。但每个人对药物的敏感度不一样，要是卵巢太“敏感”，被药物催着长了太多卵泡，就容易“过载”，这就触发了OHSS。
这里划个重点：自然怀孕没做促排的，基本不会遇到这问题，这算是咱们试管姐妹的“专属小麻烦”（说多了都是泪）。
很多姐妹取卵后觉得肚子胀、体重突然涨了，甚至胸闷喘不上气，其实大概率就是OHSS在作祟，核心就是咱们常说的腹水、胸水搞的鬼。
02 别忽视！OHSS的症状和危害都有啥？
OHSS的症状有轻有重，一开始可能只是轻微腹胀，很容易被当成取卵后的正常反应，大家一定要学会区分：
轻一点的，可能就是肚子有点胀、浑身没力气，卵巢比平时大一点；
严重的就麻烦了，肚子会胀得像吹气球，体重几天内飙升，吃不下饭还恶心呕吐，甚至尿量变少、胸闷到躺不下。更吓人的是，还可能出现血栓，比如腿突然肿了疼，或者胸口疼，要是处理不及时，还会伤肝伤肾，极端情况甚至会危及生命。
对咱们试管姐妹来说，最直接的影响就是——没法移植鲜胚。本来取卵后满心期待等着移植，结果因为OHSS，只能把胚胎冻起来，等身体恢复好了再做冻胚移植，不仅多等一段时间，心里也得多受一份煎熬。
03 划重点：这两个时间段最容易中招！
OHSS不是随时都可能发生，主要集中在两个关键期，记好这两个时间点，提前做好准备：
第一个是早发型：打了HCG（也就是咱们说的“扳机针”）后3到7天，差不多就是取卵前后那一周。这段时间因为取卵手术会穿刺卵巢，对卵巢有一定损伤，很容易加重刺激，引发OHSS，一般持续两周左右可能会自己缓解。
第二个是晚发型：要是顺利移植了鲜胚，就得多注意移植后胚胎着床的阶段，大概是打HCG后12到17天。这个阶段因为胚胎着床后身体激素变化，也可能诱发OHSS，持续时间会久一点，大概20到40天。
04 自查！你是不是OHSS高发人群？
不是所有做试管的姐妹都会遇到OHSS，以下这几类人群概率会高一些，一定要重点警惕：
年纪在35岁以下的，年轻卵巢活力足，对药物更敏感；身材偏瘦、BMI低于18.5的，体重太轻也容易中招；
抗苗勒氏激素（AMH）水平比较高，超过4.5ng/ml的，说明卵巢储备好，卵泡数量多，被刺激过度的风险也大；打扳机针那天，雌激素水平超过3000pg/ml的；
促排后卵泡数超过20个，或者取卵数多于15个的；本身有多囊卵巢综合征（PCOS）的；之前促排过，还得过OHSS的；还有就是胚胎着床成功后的姐妹。
简单总结一下：年轻、瘦小、卵巢好、对药物敏感，或者有多囊、有过OHSS病史的姐妹，促排期间一定要多跟医生沟通，密切关注身体变化。
05 一分钟自测：怎么判断自己是不是得了OHSS？
医生一般会结合卵巢大小、症状和检查结果来确诊，咱们自己也能根据症状大概判断：
轻度的：卵巢直径不超过5厘米，主要就是肚子胀、有点不舒服、没力气，一般不影响正常生活；
中度的：卵巢直径在5到10厘米之间，腹水量不到1.5升，体重增加至少3公斤，会有明显的腹胀腹痛，还可能伴有恶心、呕吐、口渴、拉肚子；
重度的：卵巢直径超过10厘米，腹水量不少于1.5升，可能还有胸水，体重增加至少4.5公斤，之前的症状会加重，吃不下饭、浑身虚弱、出冷汗，甚至呼吸困难，根本躺不平，这种情况一定要马上就医。
06 解惑：为啥OHSS会让人腹水、胸水？
很多姐妹都好奇，好好的怎么就有腹水、胸水了？其实核心原因就一个：血管“漏水”了。
卵巢被过度刺激后，会释放出一种叫血管内皮生长因子（VEGF）的物质，这种物质会让全身的毛细血管壁变得通透，就像筛子一样，血管里的液体和蛋白质会慢慢渗出来。
这些渗出来的液体，首先会积在肚子里，形成腹水，这就是为啥肚子会胀得厉害；要是腹水量太多，腹腔压力变大，液体就会被挤到胸腔里，积在肺部周围，形成胸水，进而导致胸闷、呼吸困难。
07 误区：早孕呕吐和OHSS呕吐，别搞混了！
很多姐妹移植后会呕吐，就分不清是早孕反应还是OHSS引起的，其实这俩是两回事，只是可能同时出现。
早孕呕吐是因为怀孕后，体内HCG和雌激素升高，直接刺激了大脑的呕吐中枢，跟怀孕本身有关；而OHSS呕吐是因为腹水压迫了肠胃，导致肠胃不舒服，进而引起的恶心呕吐，跟卵巢刺激有关。
要是移植后又有孕反又有OHSS，那可太遭罪了，不过只要及时处理，一般都能缓解，不用太担心。
08 中招了别慌！OHSS该怎么处理？
就算真的得了OHSS，也不用过度焦虑，这是一种自限性疾病，意思就是靠身体自身的免疫调节和代谢，慢慢就能痊愈，关键是找对处理方式：
轻度的：可以居家护理，多休息，别劳累，每天喝够2升水，最好是电解质水，有助于利尿；饮食上少食多餐，多吃高蛋白的食物；自己每天记录腹围、尿量和体重，有异常及时跟医生说，一般1到2周就能缓解；
中度的：除了居家护理的那些措施，还要定期去门诊检查，监测血压、脉搏、电解质、血常规、肝功能和凝血功能等，必要时医生会安排输液治疗，比如输人血白蛋白，一般不用住院；
重度的：必须立即住院！医生会通过扩容、穿刺引流腹水和胸水、抗凝等方式治疗，针对性处理血栓等问题，避免病情加重。
09 最关键：还没中招，怎么预防OHSS？
预防永远比治疗重要，OHSS的预防从进周前就要开始，进周后更要时刻警惕：
首先，绝对不能自己乱用、滥用促排卵药物，一定要严格按照医生说的剂量用，按时去医院监测；医生制定促排方案时，也别一味追求多卵泡，适合自己的才是最好的；扳机针的药物和剂量，也要听医生的建议；对于高发人群，医生可能会建议卵子体外成熟技术（IVM），或者直接选择冻胚移植，避开鲜胚移植的风险。
生活上也要多注意：饮食上少食多餐，多吃高蛋白、高纤维、高维生素的食物，比如鸡蛋、鱼虾、瘦肉、蔬菜、水果、谷薯类，别吃油腻、辛辣、生冷的刺激性食物；
每天喝2.5到3升水，可以多喝电解质水、冬瓜汤、鲫鱼汤，这些都有助于利尿；
多休息但别久坐不动，适当活动活动，比如慢走，避免下肢静脉血栓，活动时动作要慢；
起床、翻身的时候别太急，尽量别弯腰，这段时间也别同房，避免腹部受压，别做大幅度或剧烈运动，防止卵巢扭转；
要是因为胸闷、腹胀躺不平，可以半躺着、坐着或者侧躺着交替，别一直保持一个姿势；
可以穿高腰的紧身短裤，松紧度以能塞进两个手指为宜，至少穿30到45天，能起到支撑卵巢、减轻腹胀的作用，还能预防卵巢扭转、破裂和静脉血栓；
每天自己记录体重、腹围、尿量和饮水量，一旦发现异常，比如体重突然飙升、尿量明显减少、肚子胀得厉害，就赶紧去医院。
试管这条路本身就不容易，希望每个姐妹都能多了解一些相关知识，提前做好准备，少走弯路、少受委屈。
如果身边有正在做试管的姐妹，也可以把这篇文章分享给她，多一份了解，就多一份安心。祝所有试管姐妹都能顺利通关，早日迎来自己的小天使！
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