香港宝德医务集团

助您早日实现生儿育女的愿望

 

 

庆祝香港最大的试管婴儿中心,香港宝德医务集团运营38周年

子宫内膜太薄想涨厚点?这样调理就对了!

 

 

对于备孕的女性来说,子宫内膜就像是孕育新生命的 “土壤”,卵子和精子是希望的种子,倘若土壤贫瘠,即便种子质量再好,也很难顺利扎根生长。

 

不少女性做 B 超检查后,都会被 “子宫内膜偏薄” 的结果困扰,有的多次备孕无果,有的试管移植接连失败,还有人伴随月经量变少等问题。

 

 

 

 

到底多厚的内膜才算正常?为什么子宫内膜会变薄?发现内膜偏薄后又该如何科学调理?

 

 

 

 

什么是子宫内膜?

 

子宫内膜是覆盖在子宫腔内壁的一层黏膜组织,它的状态会随着女性体内激素水平变化,在整个月经周期中发生周期性的增厚、脱落、出血,这也是月经形成的根本原因。

 

 

 

 

对于有生育需求的女性而言,子宫内膜更是胚胎着床、生长发育的重要场所,内膜的厚度、血流情况、形态都会直接影响受孕概率以及孕期稳定性。

 

一旦内膜厚度不达标,土壤肥力不足,就会直接阻碍受孕进程,这也是备孕姐妹格外关注子宫内膜厚度的核心原因。

 

 

 

 

子宫内膜多厚算正常?

 

宫内膜没有固定不变的标准厚度,数值会根据女性年龄、月经周期阶段发生明显变化,不同人群的正常参考范围也有所区别,大家可以对照自身情况参考判断。 

 

育龄期女性按照月经周期划分标准如下:

 

  • 月经期(月经周期第 1-4 日),子宫内膜厚度<5mm;

  • 增殖期(月经周期第 5-14 天),子宫内膜厚度在 5-10mm 之间;

  • 分泌期(月经周期第 15-28 天),也就是胚胎着床的关键时期,正常厚度为 10-15mm。

  • 对于已经绝经的女性,健康的子宫内膜厚度应<5mm,若出现增厚则需要提高警惕。

 

在备孕和辅助生殖领域,医学上还有专门的界定标准:卵泡成熟当天,或是促排卵周期注射绒促性素(HCG)当天,子宫内膜厚度≤7mm,即可判定为薄型子宫内膜。

 

 

 

 

子宫内膜为什么会薄

 

生活中很多因素都会造成子宫内膜变薄,既有后天人为因素,也有年龄、疾病、先天发育等客观原因,结合临床常见情况,主要分为五大类,也是女性需要重点规避和留意的问题。

 

 -1-   年龄因素

 

子宫内膜厚度与年龄呈负相关,随着年龄增长,卵巢和子宫功能逐步衰退,子宫内膜上的雌激素受体数量不断减少,内膜增殖能力随之下降。

 

临床统计显示,40 岁以下女性出现子宫内膜薄的概率仅为5%,而 40 岁以上女性这一概率飙升至 25%,年龄越大,内膜偏薄的问题就越容易出现。

 

-2-   反复宫腔操作

 

这也是目前临床上最常见的诱因。

 

人工流产、清宫、葡萄胎手术、子宫相关手术等宫腔操作,很容易损伤子宫内膜基底层

 

相关数据表明,我国每年人工流产手术数量庞大,有55.9% 的女性有 2 次及以上人流经历,其中 53% 的患者会因此损伤内膜基底层。

 

 

 

 

宫腔受损后还容易引发宫腔粘连,90%以上的宫腔粘连都是流产后刮宫导致的,不仅会让内膜生长受限,还会引发月经量少、反复流产等问题。

 

-3-   宫腔感染与特殊病变

 

生殖道上行性感染、子宫内膜炎症,或是生殖器结核,都会破坏子宫内膜组织。

 

有统计显示,约 70% 的生殖器结核会累及子宫内膜,造成内膜形成纤维瘢痕,阻碍内膜正常修复与生长,最终导致内膜变薄。

 

-4-   药物影响

 

部分促排卵药物、长期服用的避孕药会抑制内膜生长。

 

例如常用促排卵药氯米芬具有抗雌激素作用,半衰期较长,会让子宫内膜长期处于低雌激素状态;

 

连续 5 年以上服用地诺孕素这类避孕药,也会对子宫内膜厚度造成负面影响。

 

-5-   先天发育与特发性原因

 

先天子宫畸形会导致内膜天生菲薄;

 

 

 

 

还有一部分女性排除了所有病理、手术、药物等因素后,依旧存在内膜偏薄、反应低下的情况,这属于特发性薄型子宫内膜,主要是因为体内雌激素受体表达基因较少,同等雌激素水平下,内膜无法正常充血增厚。

 

子宫内膜偏薄也会带来一系列健康问题,除了降低受孕几率、增加流产风险外,还会造成月经稀少,严重时甚至出现闭经,长期月经异常还会诱发各类妇科问题,需要大家重视起来。

 

 

 

 

子宫内膜薄该怎么养起来

 

发现子宫内膜偏薄后,不要盲目焦虑或自行用药,首先要到正规医院排查病因。如果存在宫腔炎症、结核等问题,需先对症治疗;

 

若治疗后效果不佳,建议做宫腔镜检查,排查并分离宫腔粘连,同时通过内膜活检排除病变。

 

在确认无病理性问题后,可在医生指导下,通过医学干预、中医调理、生活养护等多种方式增厚内膜,以下是临床主流且安全有效的调理方法。

 

-1-   激素类药物治疗

 

这是目前应用最广泛、认可度最高的主流方法,核心原理是通过补充雌激素,刺激子宫内膜细胞增殖,相当于给 “土壤” 施肥。

 

 

 

 

临床给药方式分为口服、阴道给药、皮下注射以及经皮贴剂,其中阴道给药和经皮贴剂优势更明显,能够减少肝脏代谢损耗,用更小剂量就能达到稳定的治疗效果。

 

大量研究证实,合理调整雌激素的使用剂量和时长,能够有效改善薄型子宫内膜患者的内膜状态,提升妊娠成功率。但如果自身雌激素受体存在缺陷,常规雌激素治疗效果会比较有限,需要医生制定综合方案。

 

除常规雌激素外,生长激素、促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等,也可作为辅助用药,能够缩短子宫内膜的准备时间,提升胚胎着床率。

 

不过这类药物作用机制尚未完全明确,存在一定使用禁忌,必须严格遵医嘱使用,严禁私自购买服用。

 

-2-   改善子宫血流的药物与物理疗法

 

薄型子宫内膜普遍存在子宫动脉血流阻力高、内膜供血不足的问题,营养无法顺利输送到内膜组织,内膜自然难以增厚。

 

临床上会搭配活血类药物辅助治疗,常用药物包括小剂量阿司匹林、己酮可可碱、西地那非等,通过扩张血管、改善子宫血流灌注,为内膜生长提供充足营养。

 

但这类药物部分存在副作用,疗效也仍在进一步验证中,不可自行使用。

 

同时,物理疗法也是不错的辅助手段。盆底肌按摩、神经肌肉电刺激、仿生物电刺激等方式,能够有效降低子宫动脉血流阻力,增加内膜血流量。

 

有临床研究显示,电刺激联合西药治疗的效果,远优于单一西药治疗,不少患者经过规范电刺激治疗后,子宫内膜厚度平均可增长 2mm 以上。针灸也是常用方式,刺激关元、子宫、三阴交、肾俞等穴位,能改善内膜血流,提升内膜厚度与容受性。

 

-3-   中医疗法调理

 

中医认为,薄型子宫内膜多是肾精亏虚、精血不足引发的虚实夹杂病症,调理以补肾活血、温宫养膜为核心,分为中药和针灸两大方向,副作用较小,适合长期调理。

 

中药讲究辨证论治,医生会根据个人体质配伍药方,临床常用补肾调冲活血系列方、薯蓣汤,以及复方玄驹胶囊、麒麟丸等中成药。

 

相关研究发现,将麒麟丸等中成药与雌激素类西药联合使用,内膜增厚效果是单用西药的两倍左右

 

提醒大家,中药讲究一人一方,切勿照搬他人药方自行抓药服用。

 

针灸及穴位电刺激是热门辅助疗法,多项临床实验证明,规律的穴位电刺激可以明显提升内膜厚度。但如果子宫内膜厚度低于 3mm,单纯针灸效果有限,需要配合其他疗法共同干预

 

-4-   再生医学技术

 

对于内膜严重受损、常规治疗效果极差的患者,可关注前沿的再生医学技术。

 

医学研究证实,子宫内膜干细胞、骨髓间质干细胞等,能够修复受损的子宫内膜,目前已有部分通过干细胞移植成功受孕的临床案例。

 

不过这项技术难度高、成本昂贵,尚且缺乏大样本临床数据支撑,暂时无法大规模普及,仍处于研究探索阶段,大家可以持续关注医学进展。

 

-5-   日常饮食与生活习惯养护

 

医学治疗的同时,良好的生活习惯能起到锦上添花的作用,也是长期养护内膜的基础。

 

饮食上,可多补充天然雌激素和优质蛋白,豆制品、雪蛤、燕窝、芝麻、银耳等富含天然雌激素,羊肉、牛肉、鸡蛋等高蛋白食物,能够为内膜修复提供充足营养。

 

 

 

 

生活方面,要保证充足睡眠,避免长期熬夜;

 

学会调节情绪,长期精神紧张、焦虑会造成内分泌紊乱,进一步抑制内膜生长;

 

坚持适度运动,慢跑、瑜伽、快走等运动都能促进全身血液循环,改善子宫供血。

 

最重要的一点是,务必做好避孕措施,避免再次进行人工流产等宫腔操作,防止内膜遭受二次不可逆损伤。

 

子宫内膜的养护是一个循序渐进的过程,并非一朝一夕就能见效,大家查出内膜偏薄后不必过度焦虑,更不要病急乱投医。

 

首先明确病因,区分是手术、炎症、药物还是年龄导致的问题,再在正规医院医生的指导下,选择适合自己的治疗与调理方案。

 

宝德医务官方客服

 

 

预约生殖专家:蓝宝梅、黄慧仪、江颖珊、吴聿韬、黄元坤、莫漪薇、蔡柏霖、郑晓怡、何靖、吴坤
蒨、尹昊恩......等

▍攻略